Oldalak:1

Kategória: Aranyér

Anoscopia a végbél alsó 10 cm-nek eszközös vizsgálata, mely során a végbél láthatóvá válik, betegségek nem csak tapinthatóak, de láthatóak is. A terület további manipulációkra alkalmas. Ilyen pl. az aranyerek ambuláns kezelése (Barron ligatio, gyűrűzés). A vizsgálat oldalfekvő helyzetben történik, az eszköz óvatos felhelyezését követően lassan visszahúzzuk, közben a lumenbe boltosuló lilás, vöröses, rózsaszínes, gyulladt aranyeres csomók jól láthatóak. A feszülés és a mechanicus irritatio hatására enyhén vérezhetnek is.


Kategória: Aranyér

Rectalis digitális vizsgálat (RDV) a végbél ujjal történő vizsgálata, mely minden orvosi vizsgálat része kell, hogy legyen.   Korai aranyeres stádiumban a tágult erek az ujj enyhe nyomására kiürülnek, így nem tapinthatók, ismétlődő gyulladás után visszamaradt hegesedés (fibrosis) és szervült thrombus (vérrög) gyógyulását követően a típusos irányokban hosszanti bedomborodás formájában tapinthatóvá válnak.


Kategória: Aranyér

Az aranyérbetegség kialakulásának vezető oka a vénás elfolyás akadályozottsága. Ennek kóroki tényezői lehetnek: rendszeres hasprés, rostszegény étkezés, ülőmunka, obstipáció és szülés közbeni erőlködés. Az elhízott beteg hasűri nyomása magasabb az átlagosnál, és mivel a porta rendszerben nincsenek a véroszlop lefele ható nyomását megakadályozni képes billentyűk, ez a legalacsonyabb ponton, a végbél környékén érvényesül. Hasonló hatásmechanizmussal okoz aranyérbetegséget bármely okú májpangás (portális hipertenzió). A végtag visszerességhez hasonlóan feltételeznek genetikus veleszületett kötőszöveti gyengeséget is, ez vezethet az érgomolyag falának kitágulásához.


Kategória: Aranyér

Az aranyérbetegség a végbélben normálisan jelenlevő anatómiai egység (artériás és vénás érgomolyag) működésének megbomlásából keletkező betegség. Lényege az érgomolyagba befolyó vér elvezetésének elégtelensége, az érgomolyag következményes kitágulása, ennek a székürítés lefele mozgató hatása által okozott, a kötőszövetes rögzítő elemek lazulása miatt lehetővé vált fokozatos előreesése, a vénafalak túlfeszüléséből eredő vérzés, a keletkezett seb felülfertőződése és gyulladása. Elhelyezkedése szerint megkülönböztetünk belső aranyeres csomókat, melyek mindig a línea dentata (érző) vonala felett, a hengerhámmal borított területen, a laza szerkezetű submucosában találhatók. A belső aranyeres csomók hanyatt fekvő helyzetben 3,7 és 11 óra irányában helyezkednek el. Közöttük, különösen előrehaladt stádiumban kisebb köztes csomók is jelen lehetnek. A külső aranyerek a línea dentatatól kifelé (distalisan) az anoderma, illetve a végbél környéki (perianalis) bőrfelszín alatt helyezkednek el. Vérellátásukat a kismedence páros ereiből, oldalról kapják. Elhelyezkedésük irányai nem olyan karakterisztikusak, mint a belső aranyereké, ugyanakkor számos összeköttetés létezik a külső és belső aranyeres érgomolyagok között. Ez a második legjelentősebb kapcsolat a v. portae és a cavalis venás visszafolyási rendszer között.


Kategória: Aranyér,Egyéb

Végbélrepedés

Aranyér ambulanciánkon gyakran derül ki, hogy az “aranyeres” panaszokkal szakorvoshoz forduló páciensek tulajdonképpen más betegségben szenvednek.

A leggyakrabban észlelt ilyen betegség a végbélrepedés, melynek lényege egy a végbélnyílásnál kialakult hosszanti, nehezen, vagy egyáltalán nem gyógyuló krónikus seb. Közvetlen kiváltó oka hasmenés, székrekedés, felfázás, mechanikai igénybevétel, esetleg gyulladásos bélbetegség, mely felmarja a végbél nyálkahártyát. Tapasztalati tény, hogy kiemelkedő szerepe lehet a mindennapi stressz, feszült lelkiállapot. Az erős, állandó fájdalom, ill a vérzés a végbél záróizmaiban kórosan nagyfokú görcsös szorítást okoz. Minden egyes székelésnél újból és újból felszakad, megnyílik a berepedt, gyógyulófélben lévő seb. Önrontó körként a fájdalom fokozódik, a görcs, szorítás romlik, a beteg életvitele, komfortérzete, lelki állapota jelentősen romlik. A repedés (fissura) hosszas fennállása a végbél záróizom szűkületéhez, hegesedéséhez, tartós károsodásához vezethet, ill. végbélnyílás környékén tapintható kinövések alakulnak ki.

Ambulanciánkon a végbélrepedés és kóros izomgörcsöt kombinált terápiával kezeljük.

Célunk, hogy a kialakult seb gyógyulását serkentsük, a fájdalmat csillapítsuk, a feszült záróizmot ellazítsuk, a visszatartott székelést rendezzük, psychés komponens fontosságát ismertessük. Ez magába foglalja a helyileg alkalmazható spec. összetételű krémet, vagy kúpot, az intimtorna tanítását és alkalmazását, a stressoldást ill. feldolgozást, vagy akár a megfelelő étrendi javaslatokat. Az esetek nagy részében amennyire elkeseredett helyzetből indulunk, annyira látványos és megnyugtató a gyógyulási folyamat ill. a végeredmény. Csak végső megoldás lehet a műtéti eljárás a végbél repedésnél.

Megelőzés

A normális, nem kemény és nem hasmenéses széklethez ajánlott a növényi rostban, folyadékban gazdag étrend (zöldség-, gyümölcs-, müzli- és korpafélék), rendszeres testmozgás (dinamikus sportok), az alkohol- és csípős ételek fogyasztásának elhagyása, egészséges székelési szokások kialakítása, a stressz okainak lehetőség szerinti szanálása.
Bármilyen végbéltájéki műtétet vagy a kialakult kinövések eltávolítását csak a repedés gyógyulását ill. csak a záróizomgörcs megszűnését követően javasolt elvégezni, mert a friss fájdalom az állapot ismételt romlásához, a betegség kiújulásához vezet.



Oldalak:1